【医師監修】妊娠初期のおなかの張りは大丈夫? 起こる理由と注意したい症状

12月27日(金)18時30分 マイナビウーマン子育て

妊娠がわかってすぐのころは、まだふくらんでいないおなかのことがいつも気になりますね。ちょっとした変化にも敏感になるもの。ちょっとおなかが張っているみたい……そんなとき、どんなことに気をつけたらいいのか知っておきましょう。

この記事の監修ドクター 産婦人科医 太田寛先生 アルテミスウィメンズホスピタル産婦人科(東京都東久留米市)勤務。京都大学電気工学科卒業、日本航空羽田整備工場勤務。東京医科歯科大学卒業後、茅ヶ崎徳洲会総合病院、日本赤十字社医療センター、北里大学医学部公衆衛生学助教、瀬戸病院を経て現在に至る。日本産科婦人科学会専門医、日本医師会認定産業医、医学博士、インフェクションコントロールドクターICD)、女性のヘルスケアアドバイザー、航空級無線通信士

そもそも妊娠中に「おなかが張る」ってどんなこと?

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妊娠中は、「おなかが張る」という言葉をよく聞くようになります。それはいったいどんな感じで、何が起こっているのでしょうか。

おなかの張りは、子宮の筋肉の収縮などで起こる

赤ちゃんの居場所である子宮は、ほとんどが筋肉でできた袋状の器官です。この筋肉は外からの刺激で収縮しやすいと言われています。また、自律神経のほか、性ホルモンの影響でも収縮する特徴があるとされています。

「おなかの張り」を感じているときには、この子宮の筋肉が収縮して固くなっていることがあります。

ほかに、妊娠すると急激に子宮への血流が増え、筋肉の細胞が増殖・巨大化して子宮全体が伸びて広がりますが、このときに子宮を支える靭帯や膜が引っ張られて、おなかが「張る」感じがする場合もあります。

妊娠初期に、おなかの張りは必ず起こるもの?

おなかの張りやチクチクした感じはほとんどの人に起こります。生理的な子宮の収縮や、大きくなる子宮により靭帯や膜が引っ張られることは妊娠中、誰にでも起こりうることです。ただ、それを「張っている」と感じるかどうかは、人によって違います。

だから、もし妊娠初期に「おなかの張り」を感じても問題はありません。ただし、寝ていられないような痛みを感じる場合は異常です。すぐに医療機関に相談しましょう。

初期に起こる張りの多くは円靭帯が引っ張られることが原因

妊娠初期によく起こるのは、子宮を支える靭帯(円靭帯)が引っ張られることによるもので、太ももの付け根(鼠径部)に沿って片側または両側に痛みや違和感を覚えるというもの。

長時間の立ちっぱなしだったり、歩いたりしたあとに起こりやすいのですが、安静にしていればよくなります。これは妊娠の経過とともに少なくなっていきます。

妊娠中は便秘しやすいため、それが原因となる場合も

おなかの張りというと、腸内のガスがたまって張る感じを想像するかもしれません。実際、妊娠すると腸の動きが悪くなることが多く、日ごろは便秘知らずの人でも、妊娠中は便秘しやすくなります。妊娠すると黄体ホルモン(プロゲステロン)が多く分泌され、このホルモンの働きによって腸の働きが鈍くなるからです。

そのために、溜まった便や腸内ガスによって「おなかが張る」と感じることがあるかもしれません。

妊娠初期におなかが張って心配なのはどんなとき?

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妊娠の経過に異常がなくとも、子宮は収縮したりゆるんだりを繰り返しています。ですから、多くは「おなかの張り」があっても心配はいりませんが、なかには注意の必要なときもあります。ここでは、問題のある「おなかの張り」について紹介します。

問題のあるのは、強い痛みと多量の出血

おなかが張ったときには、体を休めるようにしましょう。安静にしておさまるような張りや痛みは、ほとんど問題はありません。

痛みがとても強い場合や痛みが増してきて眠ることもできないような場合には、時間外であってもすぐに病院に相談しましょう。異所性妊娠(子宮外妊娠)や卵巣茎捻転など、すぐに手術が必要な場合があります。

また、夜用ナプキンが短時間でいっぱいになるような量が出血している場合も、すぐに止血が必要なときがあるので病院に相談しましょう。

一方で、出血や痛みがそんなに強くない場合でも、流産ではないかと心配になる人もいるでしょう。しかし、子宮の中に胎嚢があること(=子宮内妊娠)が前回の受診時に超音波検査で確認されていて、かつ、痛みや出血がひどくなければ、数日以内の受診でも構いません。

ほとんどの流産は、精子と卵子が受精したときの遺伝子の異常によるものであり、病院に行っても特に治療はありません。早めに受診しても運命を変えることはできないのです。もちろん、現在の状況を知りたいのであれば、病院に相談してから受診しましょう。

まとめ

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妊娠初期はいろいろなことが心配になりますね。おなかの張りを感じること自体は、珍しいことではないので安心してください。なんとなく張る感じがする、休んだらよくなるという場合は問題ありません。ただし、多量の出血を伴う、痛みが激しい、という場合は、すぐに診察を受けるようにしましょう。

(文:関川香織/監修:太田寛先生)

※画像はイメージです

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