年末年始に多発！こんなサインがあったら「窒息」かも！応急処置法や注意点を救急集中治療医が解説

千葉大学発医療スタートアップ企業「Smart119」はこのほど、年末年始に注意をしたい「餅による窒息事故」についてのイラストレーションを一般公開しました。

画像は（株）Smart119 提供

「餅による窒息事故」、注意すべきポイントとは？

年末年始は、「お餅を食べた後に詰まらせて急変した」と救急搬送される件数が多くなります。

気道が詰まる「気道閉塞」を起こし、呼吸が苦しくなった後に意識を失う症状です。特に高齢者や子どもでは、咀嚼が十分でなく、飲み込んでしまう傾向があるため注意が必要です。

今回、同社は救急集中治療医の見地から、気道閉塞の予防方法、また兆候がみられた時の対処方法を、親しみやすいマンガで解説しています。同資料は学校、企業、公共機関、町内会等で自由に配布・利用することが可能です。

救急集中治療医・中田孝明氏による「年末年始に注意したい 餅による窒息事故」

「喉に詰まった」「息が苦しい」と、食事のときに訴え、呼吸困難から意識を失うといった救急搬送事案が、年末年始の時期に多発します。東京消防庁では、過去5年間（平成28年〜令和2年）に、餅などによる気道閉塞で救急搬送されたのは453人、そのうち12月は60人、1月は164人と突出しており、その約9割が高齢者です。また生命の危険が切迫している状態である「重篤」と診断されるのは38.6%です。

突出した急患者数の理由は、餅による「気道閉塞」です。咀嚼が十分でなく飲み込んでしまい、気道を詰まらせて窒息を引き起こします。前兆としては、咳き込む、苦しそうにしている、また「チョークサイン」という声を出せずに喉を掴む動作をすることがあります。顔色が悪い場合は窒息の兆候です。

このようなときは、背中を強く叩く「背部殴打法」、また上腹部を手前上方へ強く突き上げる「腹部突き上げ法」で詰まったものを吐き出させて対処します。声が出ない、咳込みもない場合は救急車を呼びましょう。

もっとも、食べ物を詰まらせないことが肝心です。餅は小さく切り、咀嚼しやすい大きさに調理する。食するときは、お茶や汁物など飲み、喉を潤してからにする。噛みしめながら食べるなど、周囲や本人が心がけましょう。

餅は、粘り気がある食品です。焼くや煮るなど調理によって粘り気は強くなります。また口に残りやすく、さもすると咀嚼しないまま飲み込んでしまうことがあります。餅ばかりではなく、こんにゃく由来のゼリー、肉類なども「気道閉塞」を誘発し易い食材です。調理時、食する時には、注意を払いましょう。ゆっくりと噛みしめながら、料理の味わいを楽しむことが「気道閉塞」を予防する方法です。

喉に詰まったときのサイン「チョークサイン」

次のような症状があるときは、異物が喉に詰まった（気道閉塞）が疑われます。

・咳込んだり、苦しそうにしている・声を出せず、喉をつかむ動作をする（チョークサイン）・顔色が悪い

餅を詰まらせたときのポイント

・声が出せず、咳込みもできない状況なら「窒息」と考え、異物除去を行います・周囲に人がいたら、119番要請、AEDの用意の依頼を！・119番要請を行ったら、待っている間に背部叩打法等を行います・意識を失ったり、呼吸が止まった場合には、背部叩打法等こだわらず胸骨圧迫に切り替えましょう

背部叩打法

※背中を強く叩いて、詰まった物を吐き出させる方法です

1.患者さんの後ろに回って、利き手でない方の手で顎を支える2.もう一方の手の平の付け根で、左右の肩甲骨の間を力強く何度も叩く（※妊娠している女性も背部叩打法が優先）

乳児への背部叩打法

1.救助者の利き手でない方の腕に乳児をうつぶせに乗せて、手のひらで乳児の顎を支えつつ頭を身体よりも低く保つ2.もう一方の手にひらの付け根で、背中の真ん中を数回強く叩く

腹部突き上げ法

※相手の上腹部を手前上方に強く突き上げて、喉に詰まった餅を取り除く方法です

1.相手の後ろに回り、両方の手を脇から通し、腹部に手を回します2.一方の手を握り、こぶしを作り、その親指側をヘソより少し上に当てます3.その握りこぶしをもう一方の手で握り、すばやく手前上方に向かって圧迫するように突き上げます

餅を食べる時の豆知識

・小さく切る、柔らかくする・お茶、水などの水分を摂りながら食べる・食べ物を丸のみしがちな３歳未満には食べさせない・取り出せないときに救助者が喉に手を突っ込むのは禁忌です。子どもの場合でも、指をかみちぎられる恐れがあります・子ども、高齢者が食べる際は、目を離さない

「お餅」を食べるときは

・口の中に残りやすく、窒息しやすい食べ物の一つです・楽しいお正月のはずが、窒息により事故になってしまうこともあるので、お餅を食べる時には注意を払いましょう

◆解説者中田孝明株式会社Smart119 代表取締役千葉大学大学院医学研究院 救急集中治療医学 教授https://twitter.com/Nakada119

谷口昌志市立ひらかた病院小児科部長

◆監修協力新井久美子（救急科専門医）横山達郎 (麻酔科/集中治療科専門医)

◆印刷用資料ダウンロードリンクhttps://smart119.biz/manga/000687.html

◆参考資料・厚生労働省https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/teeth/h-10-001.html

・消費者庁https://www.caa.go.jp/policies/policy/consumer_safety/release/pdf/consumer_safety_cms204_20201223_01.pdf

・東京消防庁https://www.tfd.metro.tokyo.lg.jp/hp-honjyo/bousai/chissoku.pdf

・日本医師会https://www.med.or.jp/99/kido.html

◆医療情報イラストレーション・シリーズ ホームページhttps://smart119.biz/manga/

Smart119https://smart119.biz/

（マイナビ子育て編集部）